La Tarjeta de Salud del Gobierno de Puerto Rico

La reforma de salud implementada durante la administración del Dr. Roselló hace varios años tenía la buena intención de poner al servicio de los más desaventajados económicamente la oportunidad de tener un buen plan de salud. Para llevar a cabo esta reforma se creo una tarjeta de salud con la cual la persona tendría acceso a “un plan de libre selección”, aceptado por la mayoría de los médicos y otros proveedores de servicios médicos, ya no tendrían que esperar largas horas en los CDT, ni tendrían que esperar por que las medicinas llegaran o volver al médico para que autorizara sustituir el medicamento no disponible en la farmacia del hospital. Los usuarios de la tarjeta tendrían servicios de salud de excelencia, con respeto y rapidez.

En base a los testimonios y experiencias de familiares y amigos muy cercanos; me atrevo a expresar mi percepción de que los usuarios del plan de salud del gobierno son discriminados al momento de recibir los servicios. Mi impresión es que aquellos que nunca han tenido un plan médico privado en principio estaban encantados. Los que si lo han tenido y las circunstancias los obligaron a utilizar “la tarjeta del gobierno”, notaron la diferencia al instante. Especialmente al escoger continuar tratándose con los mismos médicos con que se trataba por el plan privado, ya que todas las reglas del juego le cambiaron.

A continuación una serie de situaciones que he podido percibir al respecto. El paciente no puede ir a su médico cuando lo estime necesario, ya que muchos médicos asignaron unos días u horas para atender a los pacientes de la reforma. El médico no le receta los medicamentos que solía, para su condición, y generalmente le da de las muestras que les traen los propagandistas. Es curioso porque cuando se atendía en privado y los deducibles eran más altos no le regalaba muestras. No les mandan a hacer “laboratorios”, y estudios con la frecuencia acostumbrada aunque tengan condiciones que lo ameriten tales como diabetes, asma, hipertensión, historial cardiaco, por mencionar solo las condiciones de casos que conozco. No les refrieren a especialistas, aunque así lo ameriten, y si lo hacen es por mucha insistencia. Lo que es una emergencia ginecológica para una paciente privado, no lo es para una de reforma ¡¿?! Igual pasa con las terapias físicas.

Al no recibir el tratamiento adecuado a tiempo, se ven obligados a acudir a las salas de emergencia donde reciben el tratamiento inicial y son estabilizados. La receta que le da por ejemplo un neumólogo en sala de emergencia, no es aceptada en las farmacias sin la autorización del médico primario ¡¿?! El médico primario casi nunca autoriza la receta de sala de emergencia, la cambia la receta o mejor aún le da de las medicinas que tenga disponible en su dispensario. Entre una y otra cosa el paciente pasa varios días sin tratamiento… lo que muchas veces los lleva a recaídas que por obligación los lleva nuevamente a sala de emergencias. Luego reciben cartas porque están visitando demasiado la Sala de Emergencia.

Los que cambiaron de IPA, descubrieron que eso no mejora el servicio.

Aunque no puedo señalar categóricamente de donde proviene el problema entiendo que es responsabilidad del gobierno reglamentar y fiscalizar en beneficio del paciente.